11月20日,贛州市2024-2026年城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工大病保險承辦服務(wù)項目順利完成招標。該項目預(yù)算價約為27.01億,分為6個合同包,合同期為三年,覆蓋21個區(qū)域,含我市20個縣【(市、區(qū))(含功能區(qū))】及1個市本級。
城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工大病保險(以下簡稱“大病保險”)是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。“大病保險”報銷不是對某個病種的報銷,是經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后,對政策范圍內(nèi)個人負擔(dān)醫(yī)藥費用超過大病保險起付線的部分(含住院、門診特殊慢性病和雙通道藥品)進行再次報銷。目前,城鄉(xiāng)居民大病保險賠付的起付線為13000元(其中特困人員、低保對象和返貧致貧人口為6500元);城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例為60%(其中特困人員、低保對象和返貧致貧人口報銷比例為65%);城鎮(zhèn)職工大病保險賠付是參保職工發(fā)生的超過職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(10萬元),由大病保險基金按照90%的比例支付。
“大病保險”不需要個人申報,在就醫(yī)時可“一站式”刷卡即時結(jié)算。大病保險的保障范圍與基本醫(yī)療保險相銜接,大病保險制度有效提高了重特大疾病保障水平,切實減輕了老百姓大病醫(yī)療費用負擔(dān)。
供稿:陳航王瑞玥
來源:贛州公共資源交易公眾號