贛縣區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)細(xì)則

第一章  總  則

第一條  為加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》、《贛縣區(qū)關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的實(shí)施方案》，結(jié)合實(shí)際，特制定本管理服務(wù)細(xì)則，并按照社會(huì)發(fā)展和上級(jí)政策及時(shí)修訂。

　　第二條  全縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行區(qū)民政局直管，對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物、事等集中管理。

第二章  組織管理

第三條  新入職的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)（財(cái)務(wù)）實(shí)施事業(yè)單位公開(kāi)招聘。其他工作人員由區(qū)民政局按照擇優(yōu)錄取的原則，向社會(huì)招聘，錄用人員與敬老院簽訂勞動(dòng)合同或勞務(wù)協(xié)議，一年一簽，每年進(jìn)行考核，連續(xù)兩年考核不合格的予以辭退。

第四條  公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，設(shè)立院務(wù)管理委員會(huì)，由3至7人組成。管理委員會(huì)成員經(jīng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全體人員民主選舉產(chǎn)生，其中供養(yǎng)人員所占比例不得少于二分之一。管理委員會(huì)的主要職責(zé)是：落實(shí)上級(jí)有關(guān)加強(qiáng)敬老院管理的各項(xiàng)任務(wù)，研究本院日常管理的重要事項(xiàng)，以及完善和改進(jìn)院民管理事宜，檢查和監(jiān)督敬老院工作人員執(zhí)行規(guī)章制度情況。院務(wù)管理委員會(huì)討論決定的主要事項(xiàng)在每月院民會(huì)議上公開(kāi)。

第五條  根據(jù)工作需要，分別設(shè)立財(cái)務(wù)管理、檔案管理、護(hù)理服務(wù)、膳食管理、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)、文體娛樂(lè)等工作小組，每個(gè)小組確定一名小組長(zhǎng)。

第六條  建立學(xué)習(xí)和會(huì)議制度，每月月底為院民集中學(xué)習(xí)日，每周星期一為本院工作人員例會(huì)，每月5日以前召開(kāi)一次院務(wù)管理委員會(huì)會(huì)議，每半年（6月底和12月底）召開(kāi)一次工作評(píng)議會(huì)；并完善組織管理、入院管理、安全管理、衛(wèi)生管理、膳食管理、醫(yī)療保健管理、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、工作人員管理制度；同時(shí)明確院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)人員、護(hù)理人員、炊事人員、醫(yī)療人員、門(mén)衛(wèi)保安職責(zé)；制訂工作人員守則、入住對(duì)象守則、內(nèi)務(wù)守則等。并健全各項(xiàng)制度和職責(zé)落實(shí)的監(jiān)督機(jī)制。

第三章 入院出院管理

第七條  公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以供養(yǎng)特困對(duì)象為主，在滿足特困對(duì)象集中供養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)《贛縣區(qū)關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的實(shí)施方案》，為社會(huì)自費(fèi)養(yǎng)老人員提供有償服務(wù)。精神病患者、傳染病人不得接收入院。            

第八條 所有老年人要建立服務(wù)檔案，包括生活照料檔案和健康檔案，一人一檔，按規(guī)定保存。未經(jīng)老人及監(jiān)護(hù)人同意，其供養(yǎng)對(duì)象及監(jiān)護(hù)人個(gè)人信息不得泄露。

第九條  社會(huì)自費(fèi)養(yǎng)老人員，須由本人提出申請(qǐng)，本人及送養(yǎng)人共同與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，

第十條  初次入住對(duì)象實(shí)行7-15天的試住期服務(wù)，由護(hù)理人員幫助其適應(yīng)和熟悉生活環(huán)境，試住期滿后，根據(jù)本人意見(jiàn)確定長(zhǎng)期供養(yǎng)或離院。

第十一條  特困對(duì)象供養(yǎng)內(nèi)容和供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按省規(guī)定的要求及標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。自費(fèi)養(yǎng)老人員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按雙方協(xié)議收取。入住前提供1個(gè)月內(nèi)的老人健康報(bào)告，并進(jìn)行評(píng)估，每年至少評(píng)估1次，出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化時(shí)，宜即時(shí)評(píng)估，做好評(píng)估記錄，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。因價(jià)格調(diào)整和護(hù)理檔次需調(diào)整收費(fèi)價(jià)格時(shí)，應(yīng)提前15天告知對(duì)象本人和家屬。

第十二條  建立臨終關(guān)懷服務(wù)制度，安排特設(shè)居室，以及安排護(hù)理人員，給予充分的臨終關(guān)懷，保證人格的尊重。老人去世后，應(yīng)通知親屬及時(shí)前來(lái)料理后事，機(jī)構(gòu)予以協(xié)助，無(wú)親屬或親屬明確表示委托養(yǎng)老院料理的，由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)妥善處理。

第四章  安全管理

第十三條  公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定設(shè)置消防設(shè)施、器材和疏散指示標(biāo)識(shí)，并按月進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)，確保完好有效。

第十四條  保持樓梯過(guò)道、疏散通道、安全出口暢通。嚴(yán)禁損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設(shè)施及器材。消防設(shè)施、器材和疏散指示標(biāo)識(shí)應(yīng)做到檢查、及時(shí)更換，確保能正常使用。

第十五條  堅(jiān)持每日24小時(shí)防火巡查，夜間防火巡查不少于兩次，杜絕火災(zāi)事故發(fā)生。同時(shí)開(kāi)展經(jīng)常性的防火宣傳教育，每半年至少組織1次滅火疏散演練，不斷提高工作人員和供養(yǎng)對(duì)象的自防自救意識(shí)和疏散逃生的技能。

第十六條  嚴(yán)禁存放易燃、易爆和有毒物品及管制刀具，嚴(yán)禁私自購(gòu)買(mǎi)電器、嚴(yán)禁私自拆接照明電線和使用電器取暖做飯，嚴(yán)禁躺在床上抽煙，嚴(yán)禁使用火籠取暖，嚴(yán)禁擅自下塘下河，嚴(yán)禁酗酒滋事，嚴(yán)禁飯后和夜晚私自到公路等交通要道行走。

第十七條  嚴(yán)格食品管理，嚴(yán)禁采購(gòu)、加工和食用變質(zhì)、污染的食物，不得煮食病死的家禽家畜，以及未經(jīng)鑒定許可的野生植物、菌類(lèi)。食物燒熟煮透，用具嚴(yán)格消毒，生與熟及成品與半成品食品分開(kāi)制作和存放，剩飯剩菜及餐廚廢棄物妥善處理。嚴(yán)禁將有毒物品與食物存放在一起。每餐飯菜實(shí)行留樣，留樣食品要達(dá)到125克以上，留樣時(shí)間保證48小時(shí)。

第十八條  藥物由專(zhuān)人保管，特殊藥物應(yīng)上鎖并做好記錄。藥品應(yīng)有固定的存放地點(diǎn)，定期檢查藥品質(zhì)量，保持藥品的包裝盒或藥瓶上藥物名稱(chēng)、作用、用法以及有效期標(biāo)識(shí)清晰，保證老人用藥安全。內(nèi)服藥與外用藥要分開(kāi)存放，以免用錯(cuò)。老人服藥必須按醫(yī)囑服用，親屬送來(lái)的藥物必須由機(jī)構(gòu)統(tǒng)一登記保管，統(tǒng)一按醫(yī)囑或用法服用。用藥后如有不適應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。

第十九條 對(duì)外來(lái)人員，應(yīng)驗(yàn)明證件，查明身份，問(wèn)明來(lái)意，進(jìn)行登記，并妥善接待或處理。外來(lái)人員一律不得留宿；院民親屬來(lái)院確需留宿的，需經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

第二十條 嚴(yán)格供養(yǎng)人員外出管理制度，供養(yǎng)人員外出半天以上，必須填寫(xiě)請(qǐng)假條，說(shuō)明原因去向，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可離院。

第五章  衛(wèi)生管理

第二十一條  建立衛(wèi)生責(zé)任制，綠化區(qū)、公共場(chǎng)所的衛(wèi)生由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，院民住房?jī)?nèi)衛(wèi)生由護(hù)理人員負(fù)責(zé)。

第二十二條  堅(jiān)持做到院內(nèi)地面墻面整潔、垃圾集中處置，衣被集中晾曬，雜物堆放整齊。每月對(duì)院內(nèi)公共場(chǎng)所、居室、休閑區(qū)進(jìn)行一次全面消毒殺菌。道路、樓梯、通道、走廊、地坪等公共場(chǎng)所和綠化區(qū)做到無(wú)紙屑、煙頭、雜物、垃圾，無(wú)雜物堆放；水溝、下水道保持暢通。

第二十三條  認(rèn)真抓好供養(yǎng)對(duì)象個(gè)人衛(wèi)生，禁止隨地吐痰、禁止隨地大小便，禁止亂扔垃圾，禁止亂倒剩飯剩菜。禁止將撿拾的廢舊物品和柴火等雜物放入居室。老人居室堅(jiān)持每日打掃、每周進(jìn)行全面清掃，應(yīng)注意開(kāi)窗通風(fēng)，定期消毒，做到室內(nèi)無(wú)異味、無(wú)蜘蛛網(wǎng)、無(wú)鼠害，地面無(wú)垃圾、無(wú)痰跡，墻壁、桌面、門(mén)窗無(wú)積塵。衛(wèi)生間經(jīng)常沖洗，做到無(wú)糞便、無(wú)尿跡、無(wú)異味。

第二十四條  供養(yǎng)對(duì)象必須做到穿著整齊干凈，保持床上整潔，被褥、衣物和鞋帽擺放整齊；衣服勤換勤洗，定期洗澡、洗頭、刮胡子、剪指甲、理發(fā)。起床后整理床鋪，擺放好室內(nèi)物品。

第二十五條  每月?lián)Q洗一次被套、床單、枕巾，必要時(shí)隨時(shí)換洗，保持床上清潔。

第六章  膳食管理

第二十六條  公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立膳食管理小組，每周召開(kāi)1次會(huì)議，公開(kāi)伙食開(kāi)支情況，聽(tīng)取各方意見(jiàn)，不斷改進(jìn)服務(wù)，盡力讓供養(yǎng)對(duì)象吃飽吃好，營(yíng)養(yǎng)健康。

第二十七條  伙食帳目必須按月結(jié)算并公布，接受院民監(jiān)督。肉類(lèi)、副食品類(lèi)、大米采購(gòu)等要完備復(fù)秤或復(fù)數(shù)手續(xù)，嚴(yán)格采購(gòu)驗(yàn)收制度，規(guī)范采購(gòu)。

第二十八條  做好每周菜譜公示并進(jìn)行登記備查。要葷素、干稀搭配合理，早餐品種多樣，午餐、晚餐必須保證有三菜（兩葷一素）一湯。要注意飯菜的保溫，一日三餐定時(shí)開(kāi)飯。

第二十九條  供養(yǎng)對(duì)象以吃飽、吃好為原則，反對(duì)暴飲暴食、少吃多盛、倒飯倒菜、鋪張浪費(fèi)。患病對(duì)象按醫(yī)囑提供病號(hào)飯?；加信R時(shí)傳染病的對(duì)象進(jìn)行隔離用餐，餐具單獨(dú)消毒，不準(zhǔn)帶入房間。

第三十條  廚房做到每天清掃，膳堂做到每餐餐后清掃，并做好防蠅、防蟑螂、防鼠工作，無(wú)關(guān)人員一律不得進(jìn)入廚房。炊事人員嚴(yán)格按照食品衛(wèi)生要求操作，生熟食品及刀、案、容器分開(kāi)，廚具餐具定期消毒，儲(chǔ)藏室食品和調(diào)料分類(lèi)存放。放入冰箱的食物生熟分開(kāi)存放，防止食物變質(zhì)。

第三十一條  炊事人員須持有健康證，并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，工作時(shí)應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽及口罩，做到勤洗澡、勤換衣、勤理發(fā)、勤剪指甲，衣著整潔。每年定期進(jìn)行1次健康檢查。

第七章  醫(yī)療保健管理

第三十二條  各公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須為每位供養(yǎng)對(duì)象建立病歷檔案，詳細(xì)記載其健康狀況和疾病治療情況。每年為供養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行一次健康檢查。對(duì)患大病的特困對(duì)象做到早發(fā)現(xiàn)、早送醫(yī)院治療。

第三十三條  特困供養(yǎng)對(duì)象因病確需到醫(yī)院門(mén)診或住院，由公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出具證明，并以此作為結(jié)賬依據(jù)，突發(fā)疾病可先住院后補(bǔ)辦證明。社會(huì)供養(yǎng)身體異常應(yīng)第一時(shí)間通知家屬，其門(mén)診、住院費(fèi)用及照料護(hù)理由親屬負(fù)責(zé)。

第三十四條  經(jīng)常組織供養(yǎng)對(duì)象開(kāi)展健身鍛煉和康復(fù)活動(dòng)，強(qiáng)身健體，建立每周活動(dòng)安排表。

第三十五條  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室應(yīng)配血壓計(jì)、體溫表、聽(tīng)診器、治療床，配備必需的常見(jiàn)病非處方藥品。對(duì)患病供養(yǎng)對(duì)象要及時(shí)檢查，及時(shí)治療。

第三十六條 做好供養(yǎng)對(duì)象的心理教育和疏導(dǎo)，根據(jù)供養(yǎng)對(duì)象的身體狀況、興趣愛(ài)好，經(jīng)常組織健康向上的文體活動(dòng)，豐富精神文化生活。同時(shí)，及時(shí)掌握老人的心理變化，加強(qiáng)經(jīng)常性的談心，讓老人身心快樂(lè)。

第八章  生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理

第三十七條  在自愿前提下，積極組織院民參加力所能及的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，并根據(jù)勞動(dòng)強(qiáng)度和經(jīng)濟(jì)效益，適當(dāng)付給勞動(dòng)報(bào)酬，表現(xiàn)突出的給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)院民參加生產(chǎn)勞動(dòng)的積極性。

第三十八條  庭院經(jīng)濟(jì)根據(jù)院內(nèi)實(shí)際情況及優(yōu)勢(shì)條件發(fā)展，不要超負(fù)荷養(yǎng)殖，不要發(fā)生嚴(yán)重虧損的種養(yǎng)殖，

第三十九條  庭院經(jīng)濟(jì)收入一律按市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)行入賬登記。收入支出情況每月向院民公示，自覺(jué)接受院民監(jiān)督。

第四十條  生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)應(yīng)進(jìn)行成本核算，分養(yǎng)豬、養(yǎng)禽、養(yǎng)魚(yú)、種菜、果園等類(lèi)別建立生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)專(zhuān)賬，嚴(yán)格產(chǎn)品的種苗購(gòu)買(mǎi)、產(chǎn)成品的處理等全程管理，自覺(jué)接受民政等有關(guān)部門(mén)的審查。

第九章  工作人員管理

第四十一條  除院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)（財(cái)務(wù)）外，敬老院工作人員均實(shí)行聘用制。根據(jù)工作需要，適時(shí)調(diào)整工作地點(diǎn)，所有工作人員應(yīng)服從安排。

第四十二條  建立年度績(jī)效管理，采取平時(shí)檢查和年終考核相結(jié)合的方式，對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及所有工作人員進(jìn)行考核，按考核項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分和獎(jiǎng)懲。對(duì)連續(xù)兩年考核不合格的工作人員，給予解聘。

第四十三條  建立健全工作人員請(qǐng)銷(xiāo)假制度。院長(zhǎng)向區(qū)民政局請(qǐng)假，1天由業(yè)務(wù)股室批準(zhǔn)、3天內(nèi)由分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，3天及以上由區(qū)民政局主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。其余工作人員請(qǐng)假1天由機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，2天內(nèi)由業(yè)務(wù)股室批準(zhǔn)，3天及以上7天以?xún)?nèi)由分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，7天及以上由區(qū)民政局主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。除特殊情況請(qǐng)假半天的，所有請(qǐng)假必須履行書(shū)面請(qǐng)假手續(xù)，未履行請(qǐng)假手續(xù)的一律作曠工處置，扣除當(dāng)日基本工資。各類(lèi)請(qǐng)假由區(qū)民政局專(zhuān)管干部負(fù)責(zé)每月登記，年底統(tǒng)一計(jì)算，凡請(qǐng)假全年累計(jì)超過(guò)20天的，績(jī)效工資扣除一半；超過(guò)30天的，扣除當(dāng)年全部績(jī)效工資。

第十章  財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理

第四十四條  區(qū)民政局成立公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算中心，負(fù)責(zé)各公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帳目、資金管理。實(shí)行財(cái)務(wù)報(bào)賬制，每月賬務(wù)原則上在下月10日前集中報(bào)賬一次。各院開(kāi)支的各項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)具備合法的票據(jù)，并完備手續(xù)。

第四十五條  上級(jí)撥款、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)收入、種養(yǎng)及所有經(jīng)營(yíng)收入、單位和社會(huì)個(gè)人捐贈(zèng)款物、租賃收入、利息收入等均應(yīng)入帳。供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，專(zhuān)賬管理。所有開(kāi)支由經(jīng)手人、證明人簽字，報(bào)區(qū)民政局審批，手續(xù)不全一律不得報(bào)銷(xiāo)。

第四十六條  公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)每月向核算中心報(bào)送資產(chǎn)負(fù)債表及收入、支出明細(xì)表，按年度報(bào)送決算報(bào)表及財(cái)務(wù)狀況說(shuō)明書(shū)。

第四十七條  建立公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)明細(xì)賬和卡片賬，并每年定期進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，報(bào)區(qū)民政局備案。院內(nèi)所有固定資產(chǎn)均應(yīng)入帳，其它財(cái)產(chǎn)建立財(cái)產(chǎn)清查表并列入移交，防止資產(chǎn)流失。閑置固定資產(chǎn)落實(shí)專(zhuān)人集中保管。

第四十八條  建立公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購(gòu)置供養(yǎng)對(duì)象用品用具入賬、發(fā)放登記工作，無(wú)論自行購(gòu)買(mǎi)、還是社會(huì)捐贈(zèng)，屬價(jià)值200元以上的用品用具，都必須登記，每年進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)。

第四十九條  嚴(yán)禁任何人以任何名義、任何理由將公款借給或變相借給單位和個(gè)人。嚴(yán)禁工作人員侵占、挪用、偷盜公共財(cái)物、捐贈(zèng)物品和生產(chǎn)產(chǎn)品。建立舉報(bào)制度，及時(shí)進(jìn)行查處。對(duì)違反規(guī)定的工作人員，輕者教育并予以警告，重者當(dāng)即辭退。

第十一章  附  則

第五十條  本細(xì)則自印發(fā)之日起執(zhí)行，并由區(qū)民政局負(fù)責(zé)解釋。