謝春華、鐘羅清、曾  榮、鄧麗鑫、劉相慧、劉水發(fā)生、劉選英、邱  萍、羅婷婷、肖煜仁、劉  凱、曾紹坤代表：

你們在贛縣區(qū)二屆人大四次會議上提出《控制不合理藥費增長，減少目錄外醫(yī)療費用，加強對醫(yī)保基金監(jiān)管力度》已收悉，現(xiàn)答復如下：

近年來，我委將控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長作為深化醫(yī)改的重要目標和任務，統(tǒng)籌謀劃，綜合施策，強化規(guī)范醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動機制，推動實現(xiàn)醫(yī)療費用增長與經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)?；疬\行和群眾承受能力相協(xié)調。

一是協(xié)同醫(yī)保、市監(jiān)等部門對醫(yī)療亂象、不合理檢查等實施了專項整治行動，切實規(guī)范臨床診療行為、合理用藥及收費行為，促進醫(yī)?；鸷侠硎褂?，維護人民群眾健康權益。

二是加強了醫(yī)療機構規(guī)范管理：建立以公益性為導向的績效考核機制，醫(yī)務人員個人薪酬分配不與業(yè)務收入掛鉤。將合理檢查、合理用藥等相關指標納入了醫(yī)療機構和醫(yī)務人員績效考核體系重要指標，區(qū)級公立醫(yī)院均建立了臨床醫(yī)師合理用藥積分考核制度；提高了臨床醫(yī)師合理用藥水平：要求醫(yī)師應遵循“能口服不肌注、能肌注不輸液”合理用藥原則，依據(jù)診療規(guī)范、用藥指南和臨床路徑合理開具處方。

三是落實藥品和醫(yī)用耗材、生化試劑采購與備案采購政策，大力實施了國家基本藥物制度。

四是醫(yī)療保障力度明顯增強。不可否認，居民醫(yī)保費用從2003年“新農(nóng)合”建立時10元/人的繳費標準，到目前380元/人的居民醫(yī)保繳費標準，增長了370元。一方面，繳費標準為國家統(tǒng)一制定，另一方面醫(yī)?；I資標準上漲的背后，是醫(yī)保服務水平更大幅度的提高。群眾的保障范圍顯著拓展。2003年“新農(nóng)合”建立初期，能報銷的藥品只有300余種，治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報銷，罹患大病的患者治療手段非常有限。目前，我國醫(yī)保藥品目錄內包含藥品已達3088種，覆蓋了公立醫(yī)療機構用藥金額90%以上的品種，其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥。各類現(xiàn)代醫(yī)學檢查診療技術更加可及?；颊呦硎艿降尼t(yī)學檢查、診療手段朝著數(shù)字化、智能化、精準化方向大幅邁進，彩超、CT、核磁共振等高新設備迅速普及，無痛手術、微創(chuàng)手術等過去高高在上、遙不可及的診療技術日益普及并納入醫(yī)保報銷范圍，廣大參?；颊呦硎芰烁觾?yōu)質的醫(yī)療服務;自負減輕，醫(yī)保報銷比例顯著提升，居民醫(yī)保的政策范圍內住院費用報銷比例由最初的30%提升至70%左右，群眾的就醫(yī)負擔明顯減輕。

五是強化了醫(yī)保基金監(jiān)管：近年來，通過深化標本兼治、系統(tǒng)施治，推行網(wǎng)格監(jiān)管、智能監(jiān)管、落實三位一體監(jiān)管機制，取得明顯成效。2023年共追回和拒付違規(guī)醫(yī)?；?514.68萬元，約談173家定點醫(yī)藥機構，行政處罰34件，行政罰款金額72.43萬元，暫停定點醫(yī)藥機構3家，解除定點醫(yī)藥機構1家，移交司法機關案件1起。

下一步，我們將繼續(xù)全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，緊盯衛(wèi)生健康工作與人民群眾的健康需求的現(xiàn)實差距和群眾反映的熱點問題，明確工作目標，制定有效舉措，切實控制醫(yī)藥費用不合理增長，緩解城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題。

感謝您一直以來對衛(wèi)生健康工作的關心支持，歡迎您繼續(xù)對衛(wèi)生健康工作提出寶貴意見，順祝身體健康！工作順利！

                 贛縣區(qū)衛(wèi)生健康委員會

                2024年4月19日