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-2024-6690764
醫(yī)療救助
2024-09-26

致全區(qū)廣大居民朋友的一封信

訪問量：

尊敬的居民朋友：

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分，關(guān)乎著人民的福祉，是人民健康的一份保障。2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保相關(guān)事項(xiàng)如下：
一、集中征繳時(shí)間
2024年9月15日至2025年2月28日。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2025年居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)1070元。其中：財(cái)政補(bǔ)助670元，個(gè)人繳費(fèi)400元。全額資助人員個(gè)人不需繳費(fèi)，定額資助人員個(gè)人繳費(fèi)80元。
三、待遇享受期
(一)在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的，待遇享受期為：2025年1月1日至2025年12月31日。未在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的，自繳費(fèi)之日起，3個(gè)月后才能享受醫(yī)保待遇。
(二)新生兒：2024年1月1日零時(shí)以后出生的新生兒，在我省辦理城鄉(xiāng)居民參保登記的，連續(xù)三個(gè)參保自然年度(含出生當(dāng)年)由財(cái)政全額資助參保。出生90天內(nèi)辦理參保登記的，自出生之日起享受醫(yī)保待遇；出生90天后至1周歲辦理參保登記的，次日起享受醫(yī)保待遇；出生1周歲后辦理參保登記的，3個(gè)月后開始享受醫(yī)保待遇。
(三)醫(yī)療救助對(duì)象、宗教教職人員和戶口新遷入我區(qū)、出國人員回國、服刑人員期滿釋放、大學(xué)生畢業(yè)返鄉(xiāng)、軍人退役(含其未就業(yè)的配偶、子女)、職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)等情形出現(xiàn)90天以內(nèi)的，不受集中征繳期限制，在集中征繳期結(jié)束后繳費(fèi)的，自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。
四、參保激勵(lì)和約束政策
(一)激勵(lì)政策
1.連續(xù)參保激勵(lì)。2025年起，對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的，之后每連續(xù)參保1年，適當(dāng)提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算。
2.零報(bào)銷激勵(lì)。2025年起，對(duì)當(dāng)年零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人，次年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。
連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì)，原則上每次提高限額均不低于1000元，累計(jì)提高總額不超過統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報(bào)銷并使用獎(jiǎng)勵(lì)額度后，前期積累的零報(bào)銷激勵(lì)額度清零。
(二)約束政策
1.自2025年起，除新生兒等特殊群體外，未在集中繳費(fèi)期內(nèi)參保的設(shè)置3個(gè)月固定待遇等待期。2026年起，未在集中繳費(fèi)期內(nèi)或未連續(xù)參保的設(shè)置3個(gè)月固定待遇等待期，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期，參保人員可通過繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期，每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。
2.自2025年起，對(duì)斷保人員再參保的，可降低大病保險(xiǎn)最高支付限額。
五、繳費(fèi)渠道
1.“江西省稅務(wù)局”微信公眾號(hào)。關(guān)注微信公眾號(hào)后，點(diǎn)擊左下角“稅費(fèi)服務(wù)”-“我要繳費(fèi)”,選擇“城鄉(xiāng)居民(醫(yī)療保險(xiǎn))”,輸入操作人員姓名和身份證號(hào)碼并進(jìn)行人臉識(shí)別，進(jìn)入繳費(fèi)頁面，再輸入繳費(fèi)人姓名和證件號(hào)碼等信息，選擇繳費(fèi)年度，即可繳費(fèi)。
2.微信生活。打開微信，點(diǎn)擊右下角“我”-“服務(wù)”?！吧罾U費(fèi)”-“社保醫(yī)保”,先選擇參保地市，再選擇“江西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,即可繳費(fèi)。
4.云閃付APP。在云閃付首頁搜索“江西社保繳費(fèi)”小程序，選擇“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,即可繳費(fèi)。
5.稅務(wù)窗口。持身份證或社保卡前往區(qū)稅務(wù)局、分局辦稅服務(wù)廳，通過智能POS機(jī)刷卡、現(xiàn)金等方式繳費(fèi)。
6.職工醫(yī)保個(gè)賬代繳。使用江西職工醫(yī)保個(gè)人賬戶為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可通過支付寶(贛服通)、“江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、江西智慧醫(yī)保APP、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳個(gè)人網(wǎng)廳等渠道辦理。

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